隨著社會人口老齡化進程加快，慢性疾病已經成為我國居民主要死因和最重要的疾病負擔。在《干細胞科技或在未來掀起一場改善慢性病新潮（一）》里面，介紹了干細胞在心血管疾病、神經退行性疾病、呼吸系統疾病方面的發展潛景。下面接著給大家介紹一下，干細胞在肝臟疾病、糖尿病、骨關節炎等慢性病領域的相關研究進展。

　　肝臟疾病

　　間充質干細胞已被證明在肝臟疾病的臨床治療中發揮有益作用，包括改善肝硬化及其發展而來的慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭，以及減輕肝移植術后的免疫排斥[1]。

　　在一項研究中評估了臍帶來源的間充質干細胞( UC-MSCs) 輸注對HBV相關性 ACLF( HBV-ACLF) 患者的安全性和初步療效[2]。共有43例ACLF患者參加了這項研究，其中24例患者接受了UC-MSCs治療，19例患者接受了0.9%氯化鈉溶液作為對照。試驗期間未觀察到明顯的不良反應，輸注UC-MSCs顯著提高了ACLF患者的存活率，降低了終末期肝病模型(MELD)評分，增加了血清白蛋白(ALB) 、膽堿酯酶、凝血酶原活性和血小板數，并且顯著降低了血清總膽紅素(TBIL) 和丙氨酸氨基轉移酶(ALT) 。

　　2021年2月，漢氏藥業旗下子公司天津昂賽細胞基因工程有限公司提報的干細胞1類新藥：注射用間充質干細胞（臍帶）的新藥臨床試驗申請獲得國家藥監局藥品審評中心（CDE）默示許可，適應癥為慢加急性（亞急性）肝衰竭。這為國產干細胞藥品早日上市夯實了基礎。

　　糖尿病

　　近幾十年來，我國被確診為糖尿病的人群越來越多，隨著生活習慣的改變，原本主要發生于中老年人的糖尿病，也開始呈現年輕化趨勢。干細胞技術作為一種新型療法，在干預糖尿病及糖尿病并發癥的相關研究中顯示出很好的潛力。

　　2022年5月，《Stem Cells Research & Therapy》期刊上公布了一項單中心、隨機、雙盲對照間充質干細胞治療2型糖尿病二期臨床研究結果[3]。該項研究由解放軍總醫院內分泌科母義明教授、生物治療中心韓衛東教授領銜。治療組中有5人在治療后10到13個月的隨訪時間內擺脫了胰島素依賴。試驗結果表明，通過靜脈輸注給予UC-MSCs（臍帶間充質干細胞）是一種安全有效的方法，可以減少外源性胰島素需求，緩解2型糖尿病患者的胰島素抵抗。UC-MSCs移植是2型糖尿病的潛在治療選擇。

　　將73名患者隨機分配接受三次靜脈輸注UC-MSCs(100mL)或相同體積外觀的安慰劑，回輸細胞UC-MSCs數為1×10^6/kg。與安慰劑組相比，UC-MSCs組有更多的患者達到主要終點。即在治療后48周，UC-MSCs組20%的患者實現了HbA1c<7.0%和每日胰島素減少≥50%的目標，而安慰劑組為4.55%(p<0.05）。安慰劑組中沒有一名患者脫離胰島素治療，治療組中有5人在治療后10到13個月的隨訪時間內擺脫了胰島素依賴。

　　骨關節炎

　　骨關節炎 (OA)是一種軟骨慢性退行性病變，老年人群屬于高發人群，嚴重影響著患者的生活質量。為了能夠為OA患者帶來更好的療法，科研工作者們持續深入研究，發現干細胞科技有望為防治OA帶來新思路。

　　2023年8月，楊文華、李娟紅[4]在《中國疼痛雜志醫學雜志》發表一篇特邀綜述文獻《干細胞治療骨關節炎的研究進展》，其中總結了2020年以來9項干細胞治療OA臨床研究項目，共計1395名患者參與，涉及臨床I期、II期、III期及回顧性研究，多采取關節內注射的方式。臨床研究結果表明，干細胞治療OA有利于緩解關節疼痛、修復關節軟骨和半月板損傷、改善生活質量。

　　干細胞療法有望突破傳統藥物治療的局限性，具有廣泛的應用潛景，在多種慢性疾病面前，都展現出良好效果，這將為改善慢性病患者的生活質量帶來前所未有的希望，引領慢性病的未來。

　 撰稿人：和和

　　審核人：陳爽 張燕

　　參考資料：

　　[1]周嘉航，陳鋆瑤，曹紅翠，間充質干細胞移植治療肝臟疾病的研究進展，基礎醫學與臨床，2023年1月

　　[2]Shi M，Zhang Z，Xu R，et al． Human mesenchymal stem cell transfusion is safe and improves liver function in acute-on-chronic liver failure patients［J］．Stem Cells Transl Med，2012，1: 725-731．

　　[3]Efficacy and safety of umbilical cord-derived mesenchymal stem cells in Chinese adults with type 2 diabetes:a single-center,double-blinded,randomized,placebo-controlled phase II trial,li Zang,Yijun Li,Haojie Hao et al.Stem Cell Res Ther.2022 May 3;13(1):180.doi:10.1186/s13287-022-02848-6.

　　[4]干細胞再生醫學治療膝骨關節炎的展望，張文豪，熱米拉·艾買提，張思平，易林，石正譽，方銳，新疆醫科大學附屬中醫醫院，新疆維吾爾自治區中醫藥研究院關節外科，新疆烏魯木齊，骨科未來，2023.5.12

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